El objetivo principal de esta investigación fue identificar modos efectivos de ejercicio físico para optimizar la calidad de vida y salud de las personas afectadas por obesidad severa. Para realizar esta revisión sistemática se consultaron las bases de datos PubMed, Web of Science y Dimensions. Los criterios de inclusión abarcaron artículos originales disponibles públicamente, escritos en portugués, inglés o español, que abordaran protocolos de ejercicio dirigidos a personas con obesidad severa, con edades comprendidas entre 18 y 65 años y con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m2. Los revisores evaluaron individualmente la calidad metodológica de los ensayos clínicos aleatorios (ECA) según la escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro). En los resultados se utilizaron como indicadores de desempeño medidas antropométricas, capacidad funcional, parámetros de aptitud física y calidad de vida. Se observó una notable heterogeneidad en los protocolos adoptados, que abarca variación en el número de sesiones, duración de la intervención, criterios de resultado y tamaño de la muestra, entre otros factores. Los resultados indicaron que los programas de intervención para obesidad severa, independientemente de la modalidad de entrenamiento, demostraron efectividad en la reducción de los parámetros antropométricos y la mejora de las variables bioquímicas. Además, estos programas alentaron la adopción de un estilo de vida más saludable por parte de personas afectadas por obesidad severa.