Implementación y puesta a punto de la monitorización terapéutica de concentraciones séricas de Voriconazol en pacientes adultos del HRT (Texto completo NO disponible)

Autor
Urbina Garrido, José
Profesor Guía
Pulgar Boin, ChrisVargas Saa, Ernesto
Fecha
2024Resumen
(Acceso a texto completo no disponible por solicitud del autor).
Las infecciones fúngicas invasivas (IFI) son un grupo de enfermedades con un
aumento significativo a nivel global. Voriconazol es un agente antifúngico de
amplio espectro para tratar IFI, siendo el fármaco de primera línea para el
tratamiento de la aspergilosis invasiva (AI). La utilización de voriconazol está
limitada por su estrecho margen terapéutico, elevada variabilidad tanto inter
como intraindividual e interacciones farmacológicas, lo que dificulta la obtención
de una concentración sérica objetivo a dosis estándar, generando un desafío
importante en su utilización durante la práctica clínica. La monitorización
terapéutica de fármacos (TDM) permite maximizar la efectividad del tratamiento
antifúngico y minimizar la incidencia de efectos adversos, esta estrategia puede
considerar la integración de modelos farmacocinéticos (PK) poblacionales, los
cuales permiten cuantificar parámetros PK en una determinada población,
considerando además variables demográficas, clínicas o de laboratorio. Este
trabajo tuvo como objetivo implementar la TDM de voriconazol, a través de la
medición de sus concentraciones séricas, en pacientes adultos del Hospital
Regional de Talca (HRT). Se generó documentación técnica actualizada de
voriconazol que sustentara su monitorización, se pre-seleccionaron 22 modelos
PK poblacionales monocompartimentales del antifúngico en pacientes adultos,
desde las bases de datos PubMed® y EMBASE®. A partir de lo anterior se
seleccionaron 2 modelos; 1 modelo con cinética de eliminación de primer orden
y 1 modelo con cinética eliminación de Michaelis-Menten. Estos modelos se
implementaron en un software farmacocinético clínico y se realizaron
simulaciones, se evaluó la aplicabilidad de los modelos seleccionados, los cuales
exhibieron un rendimiento óptimo y satisfactorio en el contexto de las
simulaciones realizadas.
Trabajo de fin de carrera presentado para optar al título profesional de Químico Farmacéutico.
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